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   說起兒童肥胖的原因，讓人首先想到的準(zhǔn)是孩子吃得太多，動得太少?？墒牵瑥?fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究結(jié)果卻顯示，兒童肥胖或與抗生素暴露有關(guān)。那么，該課題組怎么會將抗生素列入研究范圍呢ELISA試劑盒

   據(jù)復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員王和興介紹，以來，科學(xué)界非常關(guān)注學(xué)齡兒童抗生素暴露問題，并注意到嬰幼兒時期抗生素的使用或許與兒童時期肥胖風(fēng)險有關(guān)，但始終未找到直接證據(jù)證明兩者之間的關(guān)系。為此，課題組研究人員從2010年起著手設(shè)計該研究相關(guān)方法，并自2012年起連續(xù)3年，每年收集江、浙、滬三地學(xué)齡兒童尿樣約1500人份。其間，經(jīng)過的實驗室工作，探索并建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測方法。通過分析晨尿，發(fā)現(xiàn)近八成的兒童體內(nèi)至少有一種抗生素，甚至還檢測出臨床上已停用多年，但在環(huán)境及食物中經(jīng)常使用的抗生素種類。這意味著，兒童時期暴露于多種抗生素環(huán)境中，可能真的是導(dǎo)致兒童肥胖的因素之一。

   研究數(shù)據(jù)顯示，共有18種抗生素在尿中檢出，檢出頻率達(dá)到0.4%～19.6%，存在明顯的地區(qū)差異。一種以上抗生素在尿中被發(fā)現(xiàn)的頻率為58.3%；至少2種及以上抗生素發(fā)現(xiàn)的頻率為26.7%，抗生素類別在尿中同時發(fā)現(xiàn)的頻率為23.5%；一份尿中zui多同時能檢測出4類6種抗生素；尿中抗生素總濃度之和在0.1～20微克／毫升的尿樣占47.8%，部分尿樣抗生素濃度超過1000微克／毫升。

   那么，兒童時期抗生素的使用或來自食品的抗生素暴露，是否會促使脂肪生成？為此，課題組在上采用抗生素生物監(jiān)測方式，對2013年采集到的上海地區(qū)的586名8～11歲學(xué)齡兒童尿樣進(jìn)行研究，結(jié)果測出尿中含有21種抗生素，包括5種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、2種p一內(nèi)酰胺類抗生素、3種四環(huán)素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種類抗生素，其中79.6%的學(xué)齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。據(jù)了解，四環(huán)素類抗生素和喹諾酮類抗生素，目前普遍用于養(yǎng)殖業(yè)中。

獸用抗生素“*”

    有人會問，這些用于養(yǎng)殖業(yè)的抗生素是怎樣進(jìn)入人體的？又是在怎樣的情況下被人類接觸到的？原來，所有牛、馬、羊等動物類的抗生素統(tǒng)稱為獸用抗生素。為搞清楚它們與兒童肥胖的關(guān)系，課題組按照尿中獸用抗生素濃度由低到高，將兒童分為3個組。在校正了性別、年齡、家長的教育程度、收入水平、膨化食品攝入、親友的吸煙狀況等因素后，研究發(fā)現(xiàn)，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風(fēng)險是低濃度組的1.99～3倍。同時，研究人員還采用體質(zhì)指數(shù)和腰圍判斷兒童超重或肥胖，進(jìn)一步分析尿液后發(fā)現(xiàn)，獸用抗生素或主要用于動物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的。課題組推測，正是抗生素通過污染水源及食物進(jìn)入人體后，間接促進(jìn)脂肪生成。

   那么，醫(yī)用抗生素是否也存在隱患？對此，研究人員給出回應(yīng)稱，醫(yī)用抗生素的使用實質(zhì)上是短期、高劑量暴露，而來自食品或環(huán)境中的抗生素暴露則是、低劑量暴露。因此，抗生素的暴露模式也可能成為影響其促進(jìn)脂肪生成的重要因素之一。

   或許有人會問，當(dāng)獸用抗生素進(jìn)入孩子體內(nèi)后，為何會滯留不走？對此，課題組解釋，獸用抗生素主要是通過污染水源及食物進(jìn)入人體，如果畜禽肉抗生素殘留超標(biāo)，那么孩子一旦食用就會有所殘留。而且，獸用抗生素即使排出之后，也會污染土壤和水體，從而影響農(nóng)作物，相當(dāng)于處在循環(huán)之中。兒童，特別是嬰兒由于生理結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育的不完善，更容易受到環(huán)境中抗生素的不良影響。

  了解，考慮到抗生素暴露的普遍性及肥胖的眾多危害，課題組還將擴(kuò)大檢測樣本量，并采用縱向研究結(jié)合動物模型研究，進(jìn)一步探索兒童暴露低劑量抗生素對生長發(fā)育與健康的影響。目前，課題組正在對所采集的飲用水樣及食物樣本加以檢測、分析，以便進(jìn)一步明確上述抗生素的主要來源。

  怎樣科學(xué)理解抗生素殘留

   數(shù)據(jù)顯示，2013年我國抗生素使用量達(dá)16.2萬噸，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過5萬噸抗生素被排放進(jìn)入水土環(huán)境中。面對這些數(shù)據(jù)，許多家長談起獸用抗生素便誠惶誠恐，回顧日常生活，好像怎么都躲不過它的“侵襲”。

  “有些人認(rèn)為只要動物源性食品中檢出抗生素殘留，就是不安全的，這其實是一種誤解。“國家獸藥殘留基準(zhǔn)實驗室研究員徐士新表示：“農(nóng)業(yè)部參照標(biāo)準(zhǔn)和歐美標(biāo)準(zhǔn)，已制定發(fā)布我國《動物源性食品中獸藥殘留zui高*》標(biāo)準(zhǔn)?？股卦试S在動物產(chǎn)品中微量存在，人們食用含抗生素殘留低于zui高殘留*(NRL)標(biāo)準(zhǔn)的動物源鏈?zhǔn)称肥前踩?，這是嚴(yán)格按科學(xué)程序進(jìn)行風(fēng)險評估得出的結(jié)論。在實際中，只要動物源性食品中抗生素殘留量低于規(guī)定的安全*，該產(chǎn)品就視為安全，可以放心食用。”ELISA試劑盒

    據(jù)了解，我國批準(zhǔn)作為獸藥使用的抗菌藥，在上市前均要履行嚴(yán)格的審批手續(xù)，必須完成相關(guān)的藥學(xué)、安全性和藥效試驗，并經(jīng)過嚴(yán)格評價和嚴(yán)格審查后，方予批準(zhǔn)、使用。在養(yǎng)殖過程中規(guī)范使用獸用抗生素，動物產(chǎn)品不會出現(xiàn)抗生素殘留超標(biāo)情況。自1999年開始，農(nóng)業(yè)部每年組織實施動物及動物產(chǎn)品獸藥殘留監(jiān)控計劃，年均抽檢動物產(chǎn)品1.4萬余批，檢測包括肉、蛋、奶等9種動物組織樣品，檢測的獸藥共計24種(類)。檢測結(jié)果顯示，獸藥殘留超標(biāo)率從1999年的1.43%降至2015年底的0.11%，2015年共檢測畜禽及其產(chǎn)品獸藥殘留樣品16462批次，合格率達(dá)99.89%。畜禽產(chǎn)品獸藥殘留合格率連續(xù)多年保持在較高水平。

   徐士新指出，任何危害與劑量之間都存在相互關(guān)系，離開劑量就無從談起。人們因暴露于食品中極低濃度的藥物殘留而使健康面臨可察覺的不良風(fēng)險的可能性非常低。研究兒童肥胖，還要排查其他主要因素，如家庭的飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素、生活方式、個體飲食量等，不能僅依靠尿中抗生素的殘留檢測值就作出與肥胖相關(guān)的結(jié)論。